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ILOP (2003-2005) es un Inventario de Evaluación de Logro de Objetivos en Psicoterapia. Pretende seguir el surco del modelo marco de Terapia Breve de Palo Alto MRI. Son también referencia de este instrumento: el campo de la teoría de la motivación; el campo de la teoría de la toma de decisiones; el campo de la teoría de las atribuciones, etc.
Evalúa tanto los recursos del consultante para solucionar el problema al ingreso, cuanto las soluciones que implementa para sostenerlo.
Sus reactivos son preguntas automotivadoras dirigidas a movilizar al sistema terapéutico-consultante hacia el logro del objetivo-meta.
Contribuye a la evaluación constante de la productividad en cualquiera de sus signos. Se aplica cada cuatro sesiones y a lo largo de todo el proceso terapéutico, incluyendo las entrevistas de mantenimiento.
Su utilización permite dar feedback al sistema terapéutico-consultante, de los recursos positivos desplegados y las soluciones mantenedoras del problema, lo cual ha demostrado mejorar los resultados (Lambert 2001, 2004).
En el estudio del ILOP como instrumento de evaluación se obtuvo la baremización y construcción del perfil percentilar del consultante. Se ha establecido un valor numérico que corona la evaluación clínica y permite confirmar o discriminar la pertenencia a la categoría de población disfuncional o funcional.
Descripción del ILOP
(El Inventario ILOP está incorporado en el libro Terapia Breve, 2º edición ,2º impresión de la 2º edición y en la revista Sistemas Familiares (Año 22, Nº 34, 2006).
El ILOP es un instrumento de autoevaluación, que identifica el estado y evolución del consultante a la psicoterapia. Ha sido diseñado como un instrumento de medida para adolescentes y adultos, física y mentalmente capaces de enfrentarse a exigencias normales de un examen con instrumentos de auto-informe.
Está constituido por un conjunto de reactivos capaces de evaluar, en forma válida y confiable, las diferentes facetas del logro terapéutico. Participan en la respuesta al mismo: consultantes, terapeutas y/o supervisores.
Los 35 reactivos con los que cuenta se distribuyen en diferentes apartados debido a que el protocolo es completado por la tríada. Una primera parte contiene 24 ítems (en formato de pregunta) y es respondida por el propio consultante.
A su vez, esta primera parte se subdivide en una sección con 21 preguntas tipo Liker, cada una de las cuales posee una escala de cinco opciones de respuesta (ningún malestar, casi nada de malestar, mediano malestar, casi máximo malestar y máximo malestar) (“parte cuantificable”) y una sección de 3 preguntas abiertas para conocer la apreciación del consultante sobre su estado en relación al objetivo, meta (“parte cualitativa”).
Las preguntas abiertas son afirmaciones que propician respuestas específicas y se han incluido con este formato a los fines de precisar y dirigir el rumbo del tratamiento así como dar cualidad a las respuestas cuantitativas.
Una segunda parte es la que completan el terapeuta y el supervisor. Está compuesta por 11 reactivos (o ítems), 5 para obtener respuestas cuantificables en escala tipo Liker de 6 opciones y 6 son preguntas o consignas abiertas.
Los ítems están agrupados en dos dimensiones mayores (escalas) con cinco sub-dimensiones (subescalas) y un operador final que es el Índice de Resultado (IR).
Las dos escalas son:
1- Recursos Positivos (RP) y
2- Soluciones Mantenedoras del Problema (SMP).
Las subescalas correspondientes a RP son: Autovaloración de las Soluciones Apropiadas (ASA) Soluciones del Entorno a la Resolución del Problema (SE); y las correspondientes a SMP son: Soluciones Inapropiadas con o Sin Asunción de Responsabilidad Propia (SI), Malestar Autoevaluado (MA) y Malestar Atribuido al Medio (MM).
Se puede observar cómo lo estratégico de la línea está inscripto en todos los nombres de escalas y subescalas dando feedback al sistema desde allí también.
Las siguientes definiciones de las dimensiones que abarca este instrumento dan más precisiones para posibilitar la operacionalización del instrumento.
Escala Recursos Positivos (RP):
La escala Recursos Positivos es definida como: el incremento y/o desarrollo de aquellas conductas satisfactorias, desde la evaluación del consultante/s, que contribuyen a la reducción de su malestar. Consta de dos subescalas:
Subescala Autovaloración de las Soluciones Apropiadas (ASA):
La subescala: Autovaloración de las Soluciones Apropiadas (ASA) se define como la apreciación del consultante del quantum de soluciones apropiadas que aplica. Para resolver su problema (ítems 1, 6, 9, 11, 13, 17, 20).
Subescala Soluciones del Entorno a la resolución del problema (SE):
La subescala Soluciones del Entorno a la resolución del problema (SE) se refiere a los intentos de colaboración, percibidos por el consultante/s, de los familiares y/o allegados para la resolución del problema. Evalúa el grado de colaboración del entorno a la resolución del problema (ítems 5, 10, 19, 21).
Malestar: el concepto de malestar (incluido en el enunciado de dos de las tres subescalas de SMP) es el grado de perturbación o sufrimiento percibido por el sujeto y/o el medio.
Escala Soluciones Mantenedoras del Problema (SMP):
La escala Soluciones Mantenedoras del Problema (SMP) es definida como: las conductas que, al ser implementadas, reproducen o empeoran el problema. Consta de tres subescalas:
Subescala Soluciones Inapropiadas con o sin Asunción de Responsabilidad Propia (SI):
La subescala Soluciones Inapropiadas con o sin Asunción de Responsabilidad Propia (SI) es la evaluación de la responsabilidad que el consultante se atribuye en la generación de su malestar. Evalúa el grado de responsabilidad del consultante en la generación de su malestar (ítems 2, 7, 12).
Subescala Malestar Auto-evaluado (MA):
Subescala Malestar Auto-evaluado (MA) es la percepción del sujeto, de la perturbación o sufrimiento que le genera el síntoma o problema. Evalúa el grado de percepción del sujeto de su sufrimiento (ítems 3, 8 14,16).
Subescala Malestar atribuido al Medio (MM):
La subescala Malestar atribuido al Medio (MM) es la perturbación o sufrimiento, percibido por el sujeto, como proveniente del contexto. El contexto está integrado por sus otros significativos y sistemas de relaciones donde está inserto. En las preguntas se usan los términos allegados y entorno. Son los consultantes los que informan en quién/quiénes pensaron al ser repreguntados acerca del grado de malestar atribuido al medio (ítems 4, 15, 18).
Índice de evaluación de Resultado (IR):
El Índice de evaluación de Resultado (IR) es la relación o balance entre los Recursos Positivos y las Soluciones Mantenedoras del Problema. Resume la condición y percepción actual del consultante respecto del alcance del resultado buscado.
A los efectos de poder comparar distintos momentos de la evolución se diferencian tres etapas en la psicoterapia que son llamadas de Inicio, Seguimiento y Mantenimiento. Para la primera y la última se cambian los tiempos verbales del ILOP y, dado que en el modelo trabajamos con quienes están preocupados por el problema que en general son familiares, se generaron también los inventarios de Inicio, Seguimiento y Mantenimiento de Familiares, donde los familiares informan el estado de consultante identificado. Así son seis los inventarios que constituyen el juego total de inventarios del ILOP pasibles de ser utilizados en una psicoterapia.
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